domingo, 13 de junio de 2010

Radiología Dental

El doctor Edmund Kells, tomo la primera radiografía intraoral; fue el primer dentista que utilizó la radiografía para procedimientos odontológicos. En los incipientes días de la radiografía dental es difícil lograr exposiciones para reproducir y que fueran uniformes debido a la variedad de gases contenidos dentro del tubo. La practica recomendada por Kells, era colocar la mano del operador entre el tubo y el fluoroscopio, para poner el tiempo de exposición cada vez que se usara el aparato. La practica daría por resultado la aparición de lesiones malignas. William Herbert Rollins invento la primera unidad dental de rayos X en 1896.

En los primeros días de la radiología dental, todas las películas intraorales eran envueltas a mano por el operador o asistente. La compañía Eastman Kodak fabricó películas intraorales con envoltura en el año de 1913. Entonces fue fabricado el primer aparato dental de rayos X, con motivo comercial por la compañía Americana de Aparatos de Rayos X. Se le conoce como el padre de la radiología dental moderna al doctor F. Gordon Fitzgerald, ya que logró el desarrollo de la técnica de paralelismo del cono largo, la cual es casi la misma tecnología que actualmente se utiliza. El Dr. Howard Riley Raper de Indianapolis (Indiana) en 1924, invento la película de aleta mordible, y escribió el primer libro de texto de radiología dental. El tubo que invento Coolidge en 1913 tuvo aplicación hasta 1923 que se coloco en el interior de una versión miniatura del tubo de la cabeza del aparato de rayos X, inmersa en aceite. Este fue el precursor de todos los modernos aparatos dentales de rayos X. Se fabricó por la Corporación de Rayos X Victor de Chicago, que se posteriormente sería llamada Corporación de Rayos X General Electric.

El Dr. Fred M. Medwedeff en 1960 desarrollo la técnica de colimación rectangular, que consiste en reducir el tamaño del haz de rayos X, con el fin de reducir la radiación sobre el paciente. El doctor William Updegrave, fue el autor de la técnica de paralelismo de extensión del cono largo que se utiliza en ambas colimaciones, redonda y rectangular. El doctor Updegrave también practicó la técnica del plano agudo de la articulación temporomandibular.


Aunque la primera radiología panorámica fuera publicada por el profesor Yrjo V. Paatero de Helsinki (Finlandia), el primer aparato de rayos X panorámico que se produjo con propósitos comerciales fue el PANOREX fabricado por la compañía S.S.WHITE. El doctor Eiko Sairenji del Japón, fue el primero en utilizar el término Ortopantomografo para describir la película panorámica.


RESUMEN CRONOLÓGICO.

1895. Descubrimiento de los Rayos X. W.C Roentgen.
1896 Primera radiología dental O. Walkhoff.
1896 Primera radiografía dental en los Estados Unidos (en cráneo) W.J.Morton.
1896 Primera radiología dental en los Estados Unidos (en paciente) C. E. Kells.
1901 Primer documento sobre los peligros de los rayos X W. H. Rollins.
1904 Presentación de la técnica de bisectriz W. A. Price.
1913 Primeras películas dentales preenvueltas Eastman Kodak.
1913 Primer tubo de los rayos X. W. D. Coolidge.
1920 Primer paquete de película hecho a máquina Eastman Kodak
1923 Primer aparato dental de rayos X Victor X-RayCorporation de Chicago.
1925 Primer texto de radiología dental. H. R. Raper.
1925 Presentación de la técnica de aleta mordible H. R. Raper.
1947 Presentación de la técnica de Paralelismo con cono largo F.G Fitzgerald
1957 Primer aparato dental de rayos X de kilovoltaje variable. General Electric.


Debido a que la radiación de cualquier tipo (rayos X, gamma, ionizante) puede generar inconvenientes para la salud debido a los tiempos de exposición a la misma por parte de los operarios de las maquinas de radiación, por los auxiliares de odontología y en especial por los pacientes; se deben tener presente ciertas indicaciones expuestas por la A.D.A (Asociación Dental Americana) tanto para pacientes como para operadores. Entre dichas indicaciones están:

- Juicio profesional.
- Filtración.
- Colimación.
- Chaleco plomado.
- Sostenimiento de la película y cabezal.


Con respecto a las indicaciones de protección de la radiación para los operarios se encuentran: ubicarse a una distancia adecuada (cuando no se tiene barreras de protección), barreras protectoras, dosimetría y control de calidad. Por último se debe garantizar que las personas que se encuentran en las salas de espera no se vean afectados por las radiaciones que se presentan en estos sitios.

A continuación se pueden aprecier unos videos sobre radiología dental y radiografía panorámica.






Referencias:

- Radioproteccion. http://www.slideboom.com/presentations/119966/radioproteccion

- Los Rayos X - Historia. http://depositodental.tripod.com/historia-rx.html


- Radiología dental. http://www.youtube.com

lunes, 7 de junio de 2010

Rayos X, qué es y algo de historia.

Los rayos X son una radiación electromagnética de la misma naturaleza que las ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos gamma. Los rayos X surgen de fenómenos extranucleares, a nivel de la órbita electrónica, fundamentalmente producidos por desaceleración de electrones. La energía de los rayos X en general se encuentra entre la radiación ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Los rayos X son una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones).

Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va desde unos 10 nm hasta 0,001 nm (1 nm o nanómetro equivale a 10-9 m). Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder de penetración. Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagnético, se conocen como rayos X blandos; los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de rayos gamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos X duros. Los rayos X formados por una mezcla de muchas longitudes de onda diferentes se conocen como rayos X ‘blancos’, para diferenciarlos de los rayos X monocromáticos, que tienen una única longitud de onda. Tanto la luz visible como los rayos X se producen a raíz de las transiciones de los electrones atómicos de una órbita a otra. La luz visible corresponde a transiciones de electrones externos y los rayos X a transiciones de electrones internos. En el caso de la radiación de frenado, los rayos X se producen por el frenado o deflexión de electrones libres que atraviesan un campo eléctrico intenso. Los rayos gamma, cuyos efectos son similares a los de los rayos X, se producen por transiciones de energía en el interior de núcleos excitados.


Las bases que llevaron al descubrimiento de los rayos X datan del siglo XVII cuando nacieron las ciencias del magnetismo y de la electricidad. En 1785 Guillermo Morgan, miembro de la Royal Society de Londres, presentó ante esta sociedad una comunicación en la cual describe los experimentos que había hecho sobre fenómenos producidos por una descarga eléctrica en el interior de un tubo de vidrio. Habla que cuando no hay aire, y el vacío es lo mas perfecto posible, no puede pasar ninguna descarga eléctrica, pero al entrar una muy pequeña cantidad de aire, el vidrio brilla con un color verde, Morgan, sin saberlo había producido rayos X y su sencillo aparato representaba el primer tubo de rayos X. Las manos de la Sra. Roentgen no tenían nada en especial, y sin embargo se han convertido en las más famosas de la historia de la ciencia. Todo gracias a que en 1895 su marido Wilhelm Conrad Roentgen, se le ocurrió practicar en ellas un audaz experimento. Las expuso durante largo tiempo a la radiación de un tubo de Crookes y colocó debajo una placa de fotografía. El resultado fue la primera radiografía de la historia.

Suele decirse que el descubrimiento de los rayos X, como otros muchos avances de la ciencia se produjeron de manera casual, pero el descubrimiento de los rayos "X" fue el producto de la investigación, experimentación y no por accidente como algunos autores afirman; W.C. Roentgen, hombre de ciencia, agudo observador, investigaba los detalles más mínimos, examinaba las consecuencias de un acto quizás casual, y por eso tuvo éxito donde los demás fracasaron. Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) estudiaba el comportamiento de los electrones emitidos por un tubo de Crookes, (llamado así en honor a su inventor, el químico y físico británico William Crookes), especie de ampolla de cristal cerrada casi totalmente al vacío que produce una serie de relámpagos violáceos. Un día, descubrió que estos destellos eran capaces de iluminar unos frascos de sales de bario colocados en el mismo laboratorio, lo extraordinario era que el tubo estaba envuelto en papel negro y entre el y los frascos había varias planchas de madera y unos gruesos libros. Aquellas radiaciones habían atravesado todos los obstáculos como por arte de magia. Así decidió patentar su revolucionario invento: LOS RAYOS X, por cierto, él eligió éste nombre porque no tenía idea de la naturaleza exacta de lo que acaba de descubrir. Al primitivo tubo de Crookes luego lo sustituyó el llamado tubo de Coolidge en el que el vacío es total. Este genio no quiso patentar su descubrimiento cuando Thomas Alva Edison se lo propuso, manifestando que lo legaba para beneficio de la humanidad.

Un primer perfeccionamiento del tubo de rayos X fue la introducción de un cátodo curvo para concentrar el haz de electrones sobre un blanco de metal pesado, llamado anticátodo o ánodo. Este tipo de tubos genera rayos más duros, con menor longitud de onda y mayor energía que los del tubo de Crookes original; sin embargo, su funcionamiento es errático porque la producción de rayos X depende de la presión del gas en el tubo.
La siguiente gran mejora la llevó a cabo en 1913 el físico estadounidense William David Coolidge. El tubo de Coolidge tiene un vacío muy alto y contiene un filamento calentado y un blanco. Esencialmente, es un tubo de vacío termoiónico en el que el cátodo emite electrones al ser calentado por una corriente auxiliar, y no al ser golpeado por iones, como ocurría en los anteriores tipos de tubos. Los electrones emitidos por el cátodo calentado se aceleran mediante la aplicación de una alta tensión entre los dos electrodos del tubo. Al aumentar la tensión disminuye la longitud de onda mínima de la radiación.


La mayoría de los tubos de rayos X que se emplean en la actualidad son tubos de Coolidge modificados. Los tubos más grandes y potentes tienen anticátodos refrigerados por agua para impedir que se fundan por el bombardeo de electrones. El tubo antichoque, muy utilizado, es una modificación del tubo de Coolidge, con un mejor aislamiento de la carcasa (mediante aceite) y cables de alimentación conectados a tierra. Los aparatos como el betatrón se emplean para producir rayos X muy duros, de longitud de onda menor que la de los rayos gamma emitidos por elementos naturalmente radiactivos.
Los rayos X afectan a una emulsión fotográfica del mismo modo que lo hace la luz. La absorción de rayos X por una sustancia depende de su densidad y masa atómica. Cuanto menor sea la masa atómica del material, más transparente será a los rayos X de una longitud de onda determinada. Cuando se irradia el cuerpo humano con rayos X, los huesos —compuestos de elementos con mayor masa atómica que los tejidos circundantes— absorben la radiación con más eficacia, por lo que producen sombras más oscuras sobre una placa fotográfica. En la actualidad se utiliza radiación de neutrones para algunos tipos de radiografía, y los resultados son casi los inversos. Los objetos que producen sombras oscuras en una imagen de rayos X aparecen casi siempre claros en una radiografía de neutrones.



Gracias a este descubrimiento y en general a todos los diferentes avances relacionados, ha sido posible identificar anomalías que se presentan al interior del cuerpo humano, lo cual no podría ser detectado por medios diferentes a cirugías invasivas, lo que permite una pronta respuesta o tratamiento para el paciente. De igual manera los avances en el desarrollo de los rayos X va de la mano a las nuevas tecnologías en sistemas y archivos digitales. A continuación se puede apreciar un video sobre una nueva tecnología de rayos X con captura digital.


De igual manera, por tratarse de una tecnología que utiliza radiación, es necesario tener ciertas precauciones las cuales pueden ser observadas en el siguiente video.



Referencias:

- Rayos X. Wikipedia. http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X

- Los Rayos X - Historia. DentoLabs. http://depositodental.tripod.com/historia-rx.html

- Rayos X. YouTube. www.youtube.com